Comment se rétablir en toute sécurité après l’implantation d’une prothèse ?
L’intervention chirurgicale visant à implanter un stimulateur cardiaque ou un autre type de prothèse implantable peut être quelque peu déstabilisante. Comme toute intervention chirurgicale, elle peut s’accompagner de nombreuses questions auxquelles le patient doit trouver des réponses. Cependant, l’implantation d’un stimulateur cardiaque n’est pas une intervention rare. De nos jours, les statisticiens estiment1 qu’un peu plus d’un million de prothèses sont implantées chaque année. Les patients porteurs d’une prothèse sont généralement en mesure de reprendre rapidement de nombreuses activités de la vie quotidienne. Toutefois, il leur faut parfois attendre quatre à six semaines avant de pouvoir reprendre certaines activités, comme le soulèvement de charges lourdes. Bien que vous deviez toujours discuter avec votre médecin de vos besoins spécifiques en matière de rétablissement, nous vous présentons ici quelques-unes des principales choses auxquelles vous pouvez vous attendre juste après avoir subi une opération d’implantation.
Douleurs et soins au site de l’incision
Il est possible que vous ressentiez une certaine douleur ou que vous présentiez des ecchymoses là où votre médecin a pratiqué l’incision. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre la douleur à prendre pendant les premiers jours. Dans certains cas, il pourra vous prescrire un traitement antibiotique. Utilisez les médicaments comme indiqué et ne tapotez pas le site de l’incision. Votre médecin aura posé du sparadrap et un pansement sur le site de l’incision. Suivez les conseils de votre médecin pour savoir quand changer votre pansement et prenez rendez-vous régulièrement pour obtenir de l’aide si nécessaire. Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d’infection dans la zone de l’incision. Ces signes peuvent inclure une grosse ecchymose avec un gonflement visible, une forte rougeur de la peau autour du pli du patch, ou un écoulement conséquent qui humidifie le pansement au bout d’un jour seulement. Comme pour toute plaie ouverte, la cicatrisation peut prendre quelques jours, au cours desquels l’eau peut ramollir les bords de la plaie. Votre médecin vous indiquera à quel moment vous pourrez prendre des douches et entrer dans un bain ou un jacuzzi, bien qu’il soit courant que les médecins recommandent des bains à l’éponge pendant les sept premiers jours et d’éviter les bains et les jacuzzi pendant les deux premières semaines. N’utilisez pas de peroxyde d’hydrogène ou d’alcool sur le site de l’incision, car cela peut ralentir le processus de guérison.
Activités et exercice physique
En général, les patients porteurs d’une prothèse peuvent pratiquer à nouveau l’ensemble des exercices et activités qu’ils pratiquaient auparavant environ quatre à six semaines après l’intervention. Afin de permettre aux sondes de s’installer de manière optimale dans le muscle cardiaque, ne levez pas le bras du côté où votre prothèse a été implantée au-dessus de votre épaule pendant environ quatre à six semaines après l’intervention. Pendant cette même période, évitez les activités qui pourraient solliciter vos bras, comme l’utilisation d’une tronçonneuse, d’une tondeuse à gazon ou le maniement d’un club de golf. Évitez également les activités qui vous obligent à lever le bras au-dessus de votre tête, comme peindre un plafond ou suspendre des rideaux. Votre médecin peut également vous demander d’arrêter temporairement la pratique de certains sports où subsiste le risque de contact brutal pendant que votre corps s’adapte à votre nouvelle prothèse. Pour toute question sur la pratique d’une activité spécifique ou sur le moment où vous pourrez la reprendre, n’hésitez pas à consulter votre médecin.
Conduite de véhicules ou utilisation de machines
Votre médecin vous indiquera dans quel délai vous pourrez à nouveau conduire. Toutefois, les patients porteurs d’une prothèse doivent en général attendre environ une semaine après l’intervention avant de prendre le volant. C’est pourquoi il est important que vous prévoyiez un moyen de rentrer chez vous après votre opération. Les patients qui sont autorisés à conduire de plus gros véhicules, comme les chauffeurs de bus, devront peut-être attendre quatre à six semaines avant de pouvoir conduire à nouveau ces gros véhicules.
Votre prothèse et les appareils électroniques
La plupart des appareils électroniques peuvent être utilisés sans danger autour d’une prothèse cardiaque. Vous devez toutefois prendre quelques précautions.
- Votre téléphone portable : Le fait de passer des coups de fil ou d’utiliser le téléphone est généralement sans danger. La plupart des directives officielles suggèrent2 toutefois de le tenir à une distance d’au moins 15 centimètres de votre prothèse, en évitant, par exemple, de le mettre dans la poche de votre chemise.
- Systèmes de sécurité : Lorsque vous passez par un système de sécurité, par exemple dans un aéroport, veillez à montrer votre carte de porteur de prothèse au personnel de sécurité. Ils vous conseilleront sur la marche à suivre.
- Équipements médicaux et scanners IRM : Assurez-vous que le médecin ou le dentiste qui vous traite sait que vous êtes porteur d’une prothèse afin qu’il puisse prendre les précautions nécessaires avec les équipements qu’il utilise. La plupart3 des prothèses cardiaques sont désormais compatibles avec l’IRM, sous certaines conditions. Pour plus d’informations, consultez notre article sur la réalisation d’une IRM avec votre prothèse.
- Équipement de production d’énergie: Restez à environ 60 centimètres de tout équipement à haute tension ou de soudage.
Vivre avec votre prothèse et suivi
À l’avenir, le stimulateur cardiaque ou toute autre prothèse prolongera et améliorera considérablement la qualité de vie. Mais quelques points sont à garder à l’esprit. Tout d’abord, assurez-vous que votre famille et tous les médecins et dentistes qui vous traitent savent que vous êtes porteur d’une prothèse. Il est également recommandé d’avoir sur vous le numéro d’identification de votre prothèse, afin que tout professionnel de la santé qui vous traite puisse identifier rapidement le type de prothèse dont vous êtes porteur, si nécessaire. Votre médecin vous recommandera des intervalles de suivi basés sur les dernières recommandations des sociétés de cardiologie nationales et internationales. Vous vous rendrez souvent au cabinet du médecin pour un suivi six à douze mois après l’implantation de la prothèse. Dans certains cas, une prothèse dotée d’une technologie de télésurveillance, comme la Téléc@rdiologie - BIOTRONIK Home Monitoring®, permet à votre médecin d’effectuer un suivi régulier à distance sans que vous ayez à vous rendre à la clinique.
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Si vous souhaitez en savoir plus sur la manière de s’adapter après l’implantation d’une prothèse, vous trouverez d’autres informations utiles dans notre section consacrée aux patients.